Врожденное искривление полового члена
Врожденное искривление полового члена на практике встречается довольно редко. Причинами возникновения врожденного искривления пениса считают асимметрию кавернозных тел, их диспропорциональное развитие, гипоплазию уретры (мочеиспускательного канала), белочной оболочки и фасций полового члена. Немаловажную роль здесь играет и недостаточное количество мужских половых гормонов во внутриутробном периоде и в процессе дальнейшего становления, а также изменение нормальной чувствительности к ним тканей.
Искривление юноша (ребенок) начинает замечать тогда, когда входит в период полового созревания (возможно в десяти–двенадцатилетнем возрасте). При этом угол искривления в ту либо иную сторону становится заметен именно во время эрекций, то есть в возбужденном состоянии органа. И хотя этот угол может достигать 90 градусов, пациенты в этот момент обычно не испытывают болевых или каких-то других неприятных ощущений, причём абсолютно у всех при этом сохраняется хорошая эрекция. Однако в зависимости от угла девиации и характерных индивидуальных особенностей строения детородного органа при нормальной половой жизни это искривление создает определенные затруднения при осуществлении коитуса: сначала это могут быть сугубо механические препятствия, а затем нередко присоединяются еще и психологические проблемы.
В отличие от локального фиброза и болезни Пейрони, при которой наблюдается приобретенное искривление полового члена, врожденная девиация всегда способствует возникновению эректильной деформации, направленной в сторону дефектного кавернозного тела. Наиболее типичным здесь считается латеральное (боковое) искривление.
Вентральная, или передняя деформация обусловлена нарушением естественной эластичности спонгиозного тела уретры вследствие дисэмбрионального развития фасциальных слоев. Кожа, покрывающая орган, и фасции, и спонгиозное тело сформированы в данном случае правильно, а наружное отверстие мочеиспускательного канала, как и положено, симметрично открывается на головке пениса.
Диагностика врожденного искривления полового члена производится при эрекции, естественной или медикаментозно спровоцированной, то есть вызванной посредством инъекции специальных лекарств в ткани пениса. К оперативной коррекции такой девиации прибегают в основном при выраженной деформации, неудобствах при половых сношениях либо в соответствии с пожеланиями пациента, когда искривление пениса вызывает у него эстетический дискомфорт.
Суть хирургического вмешательства заключается либо в укорочении белочной оболочки на стороне, противоположной девиации, либо в её удлинении на стороне искривления. Также возможно выпрямление полового члена путем фаллопротезирования.
Эффективных консервативных методик по устранению данной патологии на сегодняшний день, к сожалению, не существует.
|
