Операция по Атабекову
ЭЯКУЛЯЦИЯ.ру – 2011
При стрессовом недержании мочи у женщин вследствие недостаточности сфинктера уретры может выполняться разработанное советским урологом Д. Н. Атабековым оперативное вмешательство, заключающееся в осуществлении транспозиции (перемещении) дна мочевого пузыря кпереди.
Операция по Атабекову - способ коррекции недержания мочи и в настоящее время является одним из распространённых методик.
Описание операции
Пациентке производят подковообразный разрез слизистой оболочки вагины. Рассечённую слизистую отслаивают до сводов, начиная от уретропузырной перегородки спереди и от прямой кишки сзади. После того, как рассечена над сводом в поперечном направлении фасция мочевого пузыря, последний тупым и острым путём выделяют из окружающих тканей практически до пузырно-маточной складки брюшины. Во избежание повреждения мочеточников в ходе отсепаровки мочевого пузыря, обязательно прощупывают каждый из них.
Затем сагиттально накладывают на заднюю часть уретры и стенку мочевого пузыря три-четыре шёлковых шва. В результате при затягивании швов дно мочевого пузыря приподнимается кверху и, частично ложась во фронтальном направлении на область внутреннего жома, укрепляет его извне, по сути, выполняя при этом роль самого сфинктера. Затем складку ушитой стенки мочевого пузыря узловатыми кетгутовыми швами надёжно прикрепляют к уретре. В самом конце удаляют избыток стенки влагалища, а края имеющегося разреза соединяют непрерывным кетгутовым швом.
Операция по Атабекову может быть также использована в качестве вспомогательного вмешательства при выполнении ампутации элонгированной (удлинённой) шейки матки, а также являться дополнением к укреплению сфинктерного аппарата пациентки аллопластическими материалами при так называемых слинговых методиках, предполагающих использование синтетической петли.
Прежде, чем остановить свой выбор на способе хирургической коррекции стрессовой инконтиненции у женщин по Атабекову, как и на любом другом виде лечения, необходимо провести максимально полное обследование тазовых органов пациентки, включая такие объективные тесты, как цистографию, сфинктеротонометрию мочевого пузыря и другие (в зависимости от конкретной клинической ситуации и технологической оснащённости лечебного учреждения).
Кроме того, обязательно должны быть учтены и другие параметры: возраст, наличие (отсутствие) сопутствующей соматической и (или) урогенитальной патологии.
ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
