Грыжи
Что такое ГРЫЖА?
ЭЯКУЛЯЦИЯ.ру
Грыжа - выхождение внутренних органов за пределы анатомической полости под общие покровы тела или в соседнюю полость.
Предрасполагающие факторы - общие (пол, возраст, степень упитанности и др.) и местные (врожденная или приобретенная слабость стенки анатомической полости).
Различают внутренние и наружные грыжи.
Грыжи внутренние делятся:
-
внутрибрюшные - образуются в результате попадания внутренних органов в различные карманы брюшины, проявляются в период осложнений.
-
диафрагмальные - делятся на травматические и нетравматические. Лечение оперативное - ушивание дефекта диафрагмы.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными или приобретенными. Признаки такой грыжи - жгучая или тупая боль за грудиной. Нередко таким пациентам в течение длительного времени ставят диагноз стенокардии и проводят лечение. Боль усиливается при горизонтальном положении, при наклонах тела, сопровождается отрыжкой, изжогой. Лечение в основном хирургическое.
Грыжи наружные
Паховые грыжи составляют 75% всех грыж брюшной стенки, пупочные — 9%, послеоперационные — 9%, редкие формы — 1%.
Основным признаком любой наружной грыжи является выпячивание брюшной стенки, появляющееся при физическом напряжении грыжи, чаще встречаются у молодых. При длительном времени могут опускаться в мошонку. Прямые грыжи в большинстве случаев возникают у пожилых людей, бывают двусторонними, в мошонку не опускаются. Косые грыжи могут быть врожденными. При этом грыжевой мешок представляет собой незаращенный влагалищный отросток брюшины. Проявиться врожденная паховая грыжа может в любом возрасте. Лечение таких грыж только хирургическое.
При любом виде паховой грыжи страдает в первую очередь задняя стенка пахового канала, пластика которой является основным моментом оперативного лечения. Чаще используют подшивание нижнего края внутренней косой и поперечной мышцы к пупартовой связке под семенным канатиком с последующим сшиванием над ним апоневроза наружной косой мышцы живота.
Паховые грыжи у новорожденных чаще бывают врожденными , это у новорожденных и маленьких детей. При возникновении ущемления делают вправление ущемленного органа. После вправления проводится операция - грыжевой мешок перевязывают высоко и ушивают апоневроз наружной косой мышцы живота.
Грыжа белой линии живота чаще встречается у мужчин. Это связано с наличием дефектов в белой линии живота, обусловленных переплетением волокон апоневрозов косых мышц.
Выделяют три стадии грыжи:
Боль появляется уже на стадии предбрюшинной липомы, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки. Лечение только хирургическое.
Грыжи послеоперационные - появляются при нагноение раны, тампонировании брюшной полости через рану, использовании операционных разрезов, при которых пересекаются нервы брюшной стенки. Обычно такие грыжи невправимы и многокамерны, что обусловлено выраженным спаечным процессом в области операционного доступа. Нередко эти грыжи достигают значительных размеров, так что почти весь кишечник располагается в грыжевом мешке. Во время операции вправляют в брюшную полость содержимое грыжевого мешка и ушивается дефект брюшной стенки. Лечение оперативное.
Пупочная грыжа чаще встречается у женщин. Появляется вследствие частых родов, тяжелой физической работы. Они, как правило, невправимы и многокамерны. Лечение оперативное.
Самое опасное осложнение грыжи это ущемление. Это, когда ранее вправимая грыжа внезапно перестала вправляться.
Ужемление делится:
-
эластическое - возникает при физическом напряжении.
-
каловое - возникает в результате переполнения содержимым петель кишечника, располагающихся в грыжевом мешке.
Признаки ущемления: внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания, иногда боль чрезвычайно интенсивна, может привести к шоку. Грыжевое выпячивание становится плотным, резко болезненным, невправимым. Может быть рвота рефлекторного характера, появляются асимметрия живота, схваткообразная боль, рвота застойным содержимым.
При ущемлении следует незамедлительно обратиться к врачу.
ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
